极目新闻记者晏雯
照相记者刘中灿
通信员罗俊华王芳
证据4月12日公布的最新湖北肿瘤登记数据自满,天然肝癌在湖北省发病率位居通盘恶性肿瘤的第五位,而死字率却在通盘癌症中排行第二,仅次于肺癌。
如何保护好肝脏?肝癌如何早发现早养息?肝癌一朝是中晚期就没主义养息了吗?4月22日,“323攻坚-癌症防治巨匠谈(第二季)”的第四场,聚焦了“癌中之王”——肝癌。湖北省肿瘤病院肝胆胰外科二病区副主任医师熊锐作客直播间,揭秘肝癌的早诊早治“密码”。
肝癌并不行怕,可怕的是发现得太晚
一提到肝癌,许多东谈主皆会闻之色变,称其为“癌中之王”。肝癌究竟是一种若何的疾病呢?熊锐阐明注解:“肝癌是一种原发于肝脏的恶性肿瘤,主要包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和夹杂型肝癌三种病理类型,最常见的诱因是由长久的慢性肝病,如乙肝、丙肝或乙醇肝导致的肝硬化逐渐发展而来。”
据熊锐先容,中国肝癌的近况拦阻乐不雅,好多东谈主缺少早期体检,依然发现75%-80%的患者均为中晚期,初诊可切除率仅20%傍边。但早期肝癌切除后5年糊口期80%傍边,但举座5年糊口期(2023年数据)仅为14.1%,5年复发率高达60%-70%。
湖北最新肿瘤登记数据自满,肝癌发病率在通盘恶性肿瘤中排行第五,而死字率却高居第二,仅次于肺癌。这一数据背后,流显露肝癌的凶猛与冷凌弃。熊锐分析,肝癌高发的主要原因有三个:一是我国事乙肝大国,每年新增病例41万傍边,且大部分患者未经过正规检讨及养息,磨蹭了病情;二是患者缺少体检意志,错过了最好养息时机;三是肝癌恶性进度高、异质性强、养息难度大。
干系词,熊锐也强调:“肝癌并不行怕,可怕的是发现得太晚。要是草率作念到早注意、早发现、早养息,那么肝癌的拯救率将大大提升。”
肝癌并非悄无声气,钟情这些信号
好多东谈主认为肝癌早期莫得症状,其实并非足够如斯。熊锐说:“天然肝癌早期症状可能不赫然,但仍有一些蛛丝马迹。比如,患者可能会感到右上腹苍凉或胀痛,或是间歇性的,或是握续性的。还有东谈主会出现食欲减退、消化不良、恶心、吐逆等消化系统症状,容易被算作平常的肠胃问题而冷落。另外,乏力、孱羸亦然常见症状,患者会嗅觉比过去更容易疲钝,体重在短期间内不解原因地着落。要是出现这些症状,一定要引起爱重,实时去病院检讨,尤其是有肝癌高危要素的东谈主群。”
跟着病情的发展,肝癌的症状会愈加赫然。“到了中晚期,患者右上腹的痛苦会加重,可能出现腹部肿块,按压时能赫然嗅觉到。有的患者还出现黄疸,阐扬为皮肤和巩膜发黄,尿液激情加深,像浓茶相通,此外,还可能伴有腹水,肚子赫然高出,患者感到腹胀难过。有的患者出现发烧症状,体温波动在37.5℃-38℃傍边。这些症状皆辅导病情已经比拟严重,是以早发现、早会诊、早养息极度要津。”熊锐提醒。
甲胎卵白(AFP)和彩超是筛查利器
在谈到肝癌的早诊早筛时,熊锐强调了甲胎卵白和彩超的紧迫性。“关于有肝炎病史或者有长久酗酒史、血吸虫肝的东谈主群,需要按期筛查,每6个月检讨肝功能、甲胎卵白及肝胆B超,可老例筛选出早期肝癌。”熊锐详备先容了肝癌的筛查措施,“在肝癌的早诊早筛方面,甲胎卵白和彩超号称两大‘过劲助手’。这两种措施浮浅易操作、经济用度低、诡秘范围广,州里卫生院也可完成。”
甲胎卵白是环球比拟熟知的肝癌肿瘤记号物,在肝癌早期筛查和监测中饰演着紧迫扮装。“干系词,它的敏锐性和特异性并不黑白常高,存在假阳性和假阴本性况,约有30%的肝癌患者该方针是阴性的。”熊锐提醒,因此甲胎卵白仅能作为肝癌早筛早诊的参考方针,还需要连合影像学检讨特色来进一步确诊。
彩超作为另一种紧迫的筛查技能,其上风在于无创、无痛、无发射,且草率实时自满肝脏的形态和结构。“通过彩超可不雅察到肝脏内是否有额外回声、结节或肿块,从而进一步判断是否存在肝癌的可能。”熊锐示意。
在直播中,熊锐共享了一个真确的案例:“曾遭受过一位女性肝癌患者,那时年仅30多岁的她,体检时的肝脏超声发现肝脏上有一个1厘米傍边的结节。经过进一步的CT、MRI检讨,最终确诊为早期小肝癌。由于发现实时,患者摄取了手术养息,术后收复邃密,多年未见复发。”
晚期养息进展大,为肝癌患者带来新但愿
提到中晚期肝癌,好多东谈主皆会合计没救了。熊锐先容,连年来,跟着医学商酌的不休久了和时刻的快速发展,肝癌养息范围取得了诸多显赫进展,为患者带来了新的但愿和糊口契机。
其中,多学科详尽养息(MDT)模式是一大亮点。熊锐示意:“这一模式聚首了外科、肿瘤内科、放疗科、介入科、影像科等多个学科巨匠,团队针对患者的具体情况,共同制定个性化养息决策。”这种模式确保了养息的全面性和精确性,尤其是关于中晚期肝癌患者,草率详尽接洽手术、化疗、放疗、靶向养息、免疫养息等多种养息技能,提升养息限度,延迟糊口期。
另外,靶向养息和免疫养息的兴起也给患者带来了但愿。“靶向养息药物草率针对肝癌细胞特定的分子靶点进行精确打击,扼制肿瘤助长。”熊锐先容,免疫养息则通过激活患者本人的免疫系统来抗争肝癌,“2018年之后,免疫检讨点扼制剂的问世,让肝癌养息有了突飞大进的发展,患者通过新式药物的养息,从当先的不草率手术切除,到徐徐地不错达得手术切除的条款,进而进行手术切除,最终达到根治的限度,这是过去不敢念念的。”
这些新式养息措施的出现,为中晚期肝癌患者提供了更多的养息聘请,显赫提升了养息的灵验率和糊口率。
微创手术让养息愈加精确、创伤更小
“跟着腹腔镜、机器东谈主手术等微创时刻的发展,肝癌手术变得愈加精确、创伤小、收复快。”熊锐先容,微创手术不仅减少了术后痛苦、出血和感染的风险,还斥责了入院期间。
熊锐共享了我方告捷完成的一例经脐单孔腹腔镜下肝血管瘤切除术,患者手术后第二天就能我方吃东西,微创手术的上风十分赫然。它适用于相对早期肝癌患者,非常是肿瘤较小且位置符合的情况。在手术经过中,大夫需要具备丰富的手术教悔和技巧,以确保手术的精确性和安全性。
熊锐还非常强调了患者积极心态的紧迫性以及社会热心复古的作用,这是降服病魔的紧迫火器。熊锐共享了几个案例,他们通过合理的养息决策、先进的医疗时刻以及本人的积极心态,最终得回了长久糊口致使拯救的契机。
在直播的临了,熊锐抒发了我方对肝癌防治的盼愿:“肝癌天然难治,但并非不行降服。要津在于早注意、早发现、早养息。保握健康的生活形状,按期体检,非常是关于有肝癌家眷史或慢性肝病的高风险东谈主群,更要加强监测。一朝确诊,不要惊慌,积极濒临,与大夫细巧协作,制定个性化的养息决策。心态很紧迫,乐不雅的心态是降服病魔的紧迫火器。”