发病率第五, 死字率第二, 只因发现太晚! 巨匠解读肝癌早诊早治“密码”

极目新闻记者晏雯

照相记者刘中灿

通信员罗俊华王芳

证据4月12日公布的最新湖北肿瘤登记数据自满，天然肝癌在湖北省发病率位居通盘恶性肿瘤的第五位，而死字率却在通盘癌症中排行第二，仅次于肺癌。

如何保护好肝脏？肝癌如何早发现早养息？肝癌一朝是中晚期就没主义养息了吗？4月22日，“323攻坚-癌症防治巨匠谈（第二季）”的第四场，聚焦了“癌中之王”——肝癌。湖北省肿瘤病院肝胆胰外科二病区副主任医师熊锐作客直播间，揭秘肝癌的早诊早治“密码”。

肝癌并不行怕，可怕的是发现得太晚

一提到肝癌，许多东谈主皆会闻之色变，称其为“癌中之王”。肝癌究竟是一种若何的疾病呢？熊锐阐明注解：“肝癌是一种原发于肝脏的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和夹杂型肝癌三种病理类型，最常见的诱因是由长久的慢性肝病，如乙肝、丙肝或乙醇肝导致的肝硬化逐渐发展而来。”

据熊锐先容，中国肝癌的近况拦阻乐不雅，好多东谈主缺少早期体检，依然发现75%-80%的患者均为中晚期，初诊可切除率仅20%傍边。但早期肝癌切除后5年糊口期80%傍边，但举座5年糊口期（2023年数据）仅为14.1%，5年复发率高达60%-70%。

湖北最新肿瘤登记数据自满，肝癌发病率在通盘恶性肿瘤中排行第五，而死字率却高居第二，仅次于肺癌。这一数据背后，流显露肝癌的凶猛与冷凌弃。熊锐分析，肝癌高发的主要原因有三个：一是我国事乙肝大国，每年新增病例41万傍边，且大部分患者未经过正规检讨及养息，磨蹭了病情；二是患者缺少体检意志，错过了最好养息时机；三是肝癌恶性进度高、异质性强、养息难度大。

干系词，熊锐也强调：“肝癌并不行怕，可怕的是发现得太晚。要是草率作念到早注意、早发现、早养息，那么肝癌的拯救率将大大提升。”

肝癌并非悄无声气，钟情这些信号

好多东谈主认为肝癌早期莫得症状，其实并非足够如斯。熊锐说：“天然肝癌早期症状可能不赫然，但仍有一些蛛丝马迹。比如，患者可能会感到右上腹苍凉或胀痛，或是间歇性的，或是握续性的。还有东谈主会出现食欲减退、消化不良、恶心、吐逆等消化系统症状，容易被算作平常的肠胃问题而冷落。另外，乏力、孱羸亦然常见症状，患者会嗅觉比过去更容易疲钝，体重在短期间内不解原因地着落。要是出现这些症状，一定要引起爱重，实时去病院检讨，尤其是有肝癌高危要素的东谈主群。”

跟着病情的发展，肝癌的症状会愈加赫然。“到了中晚期，患者右上腹的痛苦会加重，可能出现腹部肿块，按压时能赫然嗅觉到。有的患者还出现黄疸，阐扬为皮肤和巩膜发黄，尿液激情加深，像浓茶相通，此外，还可能伴有腹水，肚子赫然高出，患者感到腹胀难过。有的患者出现发烧症状，体温波动在37.5℃-38℃傍边。这些症状皆辅导病情已经比拟严重，是以早发现、早会诊、早养息极度要津。”熊锐提醒。

甲胎卵白（AFP）和彩超是筛查利器

在谈到肝癌的早诊早筛时，熊锐强调了甲胎卵白和彩超的紧迫性。“关于有肝炎病史或者有长久酗酒史、血吸虫肝的东谈主群，需要按期筛查，每6个月检讨肝功能、甲胎卵白及肝胆B超，可老例筛选出早期肝癌。”熊锐详备先容了肝癌的筛查措施，“在肝癌的早诊早筛方面，甲胎卵白和彩超号称两大‘过劲助手’。这两种措施浮浅易操作、经济用度低、诡秘范围广，州里卫生院也可完成。”

甲胎卵白是环球比拟熟知的肝癌肿瘤记号物，在肝癌早期筛查和监测中饰演着紧迫扮装。“干系词，它的敏锐性和特异性并不黑白常高，存在假阳性和假阴本性况，约有30%的肝癌患者该方针是阴性的。”熊锐提醒，因此甲胎卵白仅能作为肝癌早筛早诊的参考方针，还需要连合影像学检讨特色来进一步确诊。

彩超作为另一种紧迫的筛查技能，其上风在于无创、无痛、无发射，且草率实时自满肝脏的形态和结构。“通过彩超可不雅察到肝脏内是否有额外回声、结节或肿块，从而进一步判断是否存在肝癌的可能。”熊锐示意。

在直播中，熊锐共享了一个真确的案例：“曾遭受过一位女性肝癌患者，那时年仅30多岁的她，体检时的肝脏超声发现肝脏上有一个1厘米傍边的结节。经过进一步的CT、MRI检讨，最终确诊为早期小肝癌。由于发现实时，患者摄取了手术养息，术后收复邃密，多年未见复发。”

晚期养息进展大，为肝癌患者带来新但愿

提到中晚期肝癌，好多东谈主皆会合计没救了。熊锐先容，连年来，跟着医学商酌的不休久了和时刻的快速发展，肝癌养息范围取得了诸多显赫进展，为患者带来了新的但愿和糊口契机。

其中，多学科详尽养息（MDT）模式是一大亮点。熊锐示意：“这一模式聚首了外科、肿瘤内科、放疗科、介入科、影像科等多个学科巨匠，团队针对患者的具体情况，共同制定个性化养息决策。”这种模式确保了养息的全面性和精确性，尤其是关于中晚期肝癌患者，草率详尽接洽手术、化疗、放疗、靶向养息、免疫养息等多种养息技能，提升养息限度，延迟糊口期。

另外，靶向养息和免疫养息的兴起也给患者带来了但愿。“靶向养息药物草率针对肝癌细胞特定的分子靶点进行精确打击，扼制肿瘤助长。”熊锐先容，免疫养息则通过激活患者本人的免疫系统来抗争肝癌，“2018年之后，免疫检讨点扼制剂的问世，让肝癌养息有了突飞大进的发展，患者通过新式药物的养息，从当先的不草率手术切除，到徐徐地不错达得手术切除的条款，进而进行手术切除，最终达到根治的限度，这是过去不敢念念的。”

这些新式养息措施的出现，为中晚期肝癌患者提供了更多的养息聘请，显赫提升了养息的灵验率和糊口率。

微创手术让养息愈加精确、创伤更小

“跟着腹腔镜、机器东谈主手术等微创时刻的发展，肝癌手术变得愈加精确、创伤小、收复快。”熊锐先容，微创手术不仅减少了术后痛苦、出血和感染的风险，还斥责了入院期间。

熊锐共享了我方告捷完成的一例经脐单孔腹腔镜下肝血管瘤切除术，患者手术后第二天就能我方吃东西，微创手术的上风十分赫然。它适用于相对早期肝癌患者，非常是肿瘤较小且位置符合的情况。在手术经过中，大夫需要具备丰富的手术教悔和技巧，以确保手术的精确性和安全性。

熊锐还非常强调了患者积极心态的紧迫性以及社会热心复古的作用，这是降服病魔的紧迫火器。熊锐共享了几个案例，他们通过合理的养息决策、先进的医疗时刻以及本人的积极心态，最终得回了长久糊口致使拯救的契机。

在直播的临了，熊锐抒发了我方对肝癌防治的盼愿：“肝癌天然难治，但并非不行降服。要津在于早注意、早发现、早养息。保握健康的生活形状，按期体检，非常是关于有肝癌家眷史或慢性肝病的高风险东谈主群，更要加强监测。一朝确诊，不要惊慌，积极濒临，与大夫细巧协作，制定个性化的养息决策。心态很紧迫，乐不雅的心态是降服病魔的紧迫火器。”